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Deficiencia Maxilomandibular

Una condición compleja que tratamos de forma rutinaria, la deficiencia maxilomandibular es altamente corregible con resultados que mejoran el soporte facial, el espacio de la vía aérea y la función general.

What Is Maxillomandibular Deficiency?

Comprensión de la deficiencia maxilomandibular

La deficiencia maxilomandibular es una afección esquelética en la que tanto el maxilar superior como el inferior están subdesarrollados y posicionados posteriormente, a menudo con una altura vertical inadecuada. Esta deficiencia combinada anteroposterior y vertical afecta la proyección facial, la oclusión, el volumen de la vía aérea y el soporte facial general. El tratamiento generalmente implica cirugía ortognática coordinada para avanzar y reposicionar adecuadamente ambas mandíbulas en tres dimensiones, restaurando el equilibrio facial, la oclusión funcional y la capacidad de la vía aérea.

Presentación clínica de la deficiencia maxilomandibular, con estadísticas.

Presentación clínica

Vista frontal

Análisis frontal

La deficiencia maxilomandibular se manifiesta como una deficiencia de ambas mandíbulas, con una proyección hacia adelante y una altura vertical reducidas, lo que crea una apariencia más pequeña del tercio medio y la parte inferior de la cara.

Evaluaciones clave:

Proyección mandibular deficiente
Reducción de la altura facial inferior
Disminución del soporte labial
Aspecto de mandíbulas cerrada en exceso
Vista lateral

Análisis de perfil

De lado, ambas mandíbulas parecen retraídas con una proyección frontal y altura vertical reducidas, creando un perfil facial más pequeño y retruído.

Evaluaciones clave:

Maxila y mandíbula retraídas
Apariencia sobrecerrada
Proyección de mentón reducida
Deficiencia del tercio medio facial
Vista de mordida

Relación oclusal

La deficiencia maxilomandibular puede presentarse con una oclusión de Clase I o Clase II, dependiendo de las relaciones mandibulares relativas, a menudo con una proyección general reducida.

Evaluaciones clave:

Oclusión de clase I o II
Proyección dental reducida
Arcos dentales estrechos
Mordida profunda posible

Deficiencia Maxilomandibular

Problemas funcionales comunes

La alimentación

La proyección reducida de ambas mandíbulas puede limitar la eficiencia de la mordida y la función general de masticación.

Discurso

La claridad del habla puede verse afectada debido al apoyo limitado para el posicionamiento adecuado de la lengua y los labios.

ATM

Puede producirse una tensión articular debido a una estructura mandibular poco desarrollada y a una función compensatoria.

Respiración bucal

La reducción del espacio de las vías respiratorias puede aumentar la dependencia de la respiración bucal, especialmente durante el sueño.

Congestión nasal

La restricción de las vías respiratorias puede contribuir a la reducción del flujo de aire nasal y a posibles problemas respiratorios relacionados con el sueño.

Efectos psicosociales

Un perfil facial hundido, con un soporte labial reducido y un aspecto de boca demasiado cerrada, puede afectar al aspecto físico y a la confianza en sí mismo en entornos sociales.

Galería Antes y Después

Deficiencia Maxilomandibular

Intervenciones quirúrgicas de la mandíbula

La cirugía ortognática corrige la deficiencia maxilomandibular mediante el avance y reposicionamiento de las mandíbulas para mejorar la proyección facial, las proporciones faciales, la función de la mordida y el soporte de las vías respiratorias. Lo más común es la cirugía de doble mandíbula, que combina la osteotomía BSSO y Le Fort I para crear un resultado más equilibrado y funcional.

BSSO

Le Fort I

Maxilofacial

Beneficios que cambian la vida

El avance de ambas mandíbulas mejora las vías respiratorias, la función y la proyección facial.

Mejora de la respiración y el flujo de aire
Función de mordida mejorada
Mejora de la proyección facial
Mejor calidad del sueño
Mejora de la exhibición de dientes
Mayor confianza

Surgical Management of Maxillomandibular Deficiency

De una o dos mordazas

La corrección de la deficiencia maxilomandibular puede realizarse mediante avance tripodal mandibular o cirugía de doble mandíbula. El avance tripodal mandibular adelanta y rota la mandíbula inferior para aumentar la altura de la cara inferior y mejorar la proyección de la mandíbula. La cirugía de doble mandíbula combina el avance mandibular con la reposición y el injerto descendente del maxilar, lo que permite corregir la mandíbula superior e inferior juntas. El injerto óseo apoya la reposición hacia abajo del maxilar mientras restaura la altura facial, la proyección de la mandíbula y las proporciones esqueléticas equilibradas.

Consideraciones prequirúrgicas

Finalización del crecimiento

Puntos clave de la evaluación:

Crecimiento de la mandíbula completo
Cambios de perfil estabilizados
Estirón completado
Serial cephalometric X-ray unchanged

Preparación ortodóntica

Puntos clave de la evaluación:

Descompensación dental
Nivelación oclusal
Discrepancias transversales abordadas
Coordinación del arco optimizada

Las vías respiratorias y el equilibrio facial

Puntos clave de la evaluación:

Evaluación del volumen de las vías respiratorias
Proyección de perfil evaluada
Soporte labial evaluado
Proyección de barbilla analizada

Timeline for Maxillomandibular Deficiency

Mes 0

Primera consulta

Se obtienen una historia clínica completa, una evaluación clínica, escaneos 3D, radiografías, fotografías e impresiones para evaluar la posición de la mandíbula y la mordida.

Entre 2 y 4 semanas después de la consulta inicial

Cita para la planificación del tratamiento

Una vez que sus registros sean revisados y el doctor haya coordinado con su ortodoncista, usted regresará en persona o a través de telemedicina para revisar su plan de tratamiento, ver imágenes predictivas y repasar los pasos y el cronograma a seguir.

6–12 meses

Preparación ortodóntica (si es necesario)

Los frenillos o alineadores guían gradualmente los dientes hacia las posiciones adecuadas para preparar los maxilares para la corrección quirúrgica. En casos seleccionados, puede ser posible un enfoque de cirugía primero.

3–6 semanas antes de la cirugía

Planificación quirúrgica definitiva

La planificación quirúrgica virtual determina los movimientos óseos precisos para lograr una simetría y una estabilidad óptimas,
y el equilibrio facial.

2–4 semanas antes de la cirugía

Examen médico preoperatorio

Los exámenes médicos, las pruebas de laboratorio y las instrucciones finales aseguran que el cuerpo esté completamente preparado para la cirugía.

Normalmente, una noche de hospitalización

El día de la operación

La cirugía correctiva de la mandíbula se realiza para reposicionar las mandíbulas, mejorar la función de la mordida y armonizar el equilibrio facial.

Entre 3 y 9 meses después de la intervención quirúrgica

Ortodoncia posquirúrgica

El tratamiento ortodóntico final permite ajustar con precisión la posición de los dientes y la oclusión, optimizando la estética, la función y la estabilidad a largo plazo.

La experiencia importa

“Planificamos personalmente su atención, realizamos su cirugía y guiamos su recuperación. Sin residentes, sin becarios, sin transferencias.

Es importante elegir el equipo quirúrgico adecuado. Debes sentirte bien informado, a gusto y con confianza en cada paso del proceso. En nuestra consulta, tu atención corre a cargo de uno de los equipos de cirugía maxilofacial mejor formados y con más experiencia del país.

Cuando acuda a nuestra consulta, se reunirá directamente con sus cirujanos. Somos nosotros quienes planificamos su tratamiento, realizamos su intervención quirúrgica, le hacemos el seguimiento postoperatorio y estamos a su disposición personalmente durante toda su recuperación. A diferencia de lo que ocurre en centros más grandes, su atención no se delega en residentes, becarios ni médicos en formación. Cada aspecto fundamental de su tratamiento corre a cargo de sus cirujanos.

Firma del Dr. Gregg Jacob.
Firma del Dr. John Amato DDS MD MBA
Firma de la Dra. Jessica Lee
Imagen de cirujanos hablando en North East Facial Oral Surgery Specialists.

Miembros Fundadores de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Ortognática

Logotipo de la Sociedad Americana de Cirugía Ortognática

Lo que dicen nuestros pacientes

Pelirroja. niña sonriendo luz del atardecer
Vista frontal de un hombre de pie junto a la ventana.
Niña feliz y risueña que muestra la línea de la mandíbula
Retrato de mujer sonriente.
Hombre joven apuesto, camisa azul, pelo corto, sonriendo

La Dra. Lee y el equipo de Northeast Facial son increíbles. Estaba muy nerviosa por mi procedimiento, pero la Dra. Lee me lo explicó paso a paso, sin hacerme sentir apurada en ningún momento. Silvanna, en la recepción, hizo todo lo posible para ayudarme a programar una cita que me funcionara. ¡Recomendaría encarecidamente NEFOSS!

Stephanie Brown

“Me realicé una cirugía de mandíbula doble con el Dr. Jacob en junio de 2021. Estoy extremadamente feliz con mis resultados. No más dolor de mandíbula ni problemas para masticar. También me siento mucho más segura con mi nueva sonrisa. La cirugía definitivamente valió la pena, ¡gracias al Dr. Jacob y a su equipo!”

Amelia Chen

“¡Definitivamente recomendaría al Dr. Jacob y a su equipo en NEFOSS! El Dr. Jacob y el equipo de doctores tienen un gran conocimiento de todos los aspectos del proceso de la ATM. ¡Son un grupo de doctores muy agradables! El personal de la oficina también es muy servicial y muy amable.”

Tiffany Puopolo

Preguntas frecuentes

Aquí hay algunas preguntas frecuentes sobre la deficiencia maxilomandibular y las opciones de tratamiento disponibles.

Primer plano de médico revisando a mujer sonriente
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