Asimetría mandibular

Una condición que tratamos regularmente, la asimetría mandibular es altamente corregible con resultados que mejoran la simetría, la alineación y el equilibrio facial general.

What Is Mandibular Asymmetry?

Comprensión Asimetría mandibular

La asimetría mandibular es una condición en la que un lado de la mandíbula inferior difiere en tamaño, forma o posición del otro, y se asocia comúnmente con el prognatismo mandibular. Este desequilibrio puede afectar la simetría facial, la alineación de la mordida, la función de la mandíbula y la mecánica articular, y también puede influir en la posición y el desarrollo del maxilar. El tratamiento se centra en corregir la estructura o el posicionamiento mandibular desigual para restaurar el equilibrio facial, la oclusión funcional y el movimiento coordinado de la mandíbula.

Presentación clínica de la asimetría mandibular, con estadísticas.

Presentación clínica

Vista lateral

Análisis de perfil

El análisis del perfil muestra asimetría con diferencias en la proyección entre ambos lados de la mandíbula, a menudo asociado con prognatismo mandibular.

Evaluaciones clave:

Proyección mandibular asimétrica
Contornos mandibulares irregulares
Desviación del mentón
Tendencia a perfil prognático
Vista frontal

Análisis frontal

La asimetría mandibular implica una posición desigual de la mandíbula inferior, lo que resulta en un desequilibrio facial visible y desviación del mentón, a menudo con una apariencia prognática.

Evaluaciones clave:

Desviación de la barbilla hacia un lado
Asimetría facial inferior
Tendencia hacia una apariencia prognática
Discrepancia de la línea media
Vista de mordida

Relación oclusal

Una relación de mordida desigual puede ocurrir entre los lados izquierdo y derecho, comúnmente con una tendencia prognática, y puede provocar cambios compensatorios en la arcada maxilar.

Evaluaciones clave:

Patrón de oclusión asimétrica
Desviación de la línea media
Posible inclinación del maxilar superior
Tendencia a la mordida cruzada

Asimetría mandibular

Problemas funcionales comunes

La alimentación

La asimetría mandibular, a veces acompañada de una mandíbula inferior más prominente, puede hacer que la mordida y la masticación sean desiguales o ineficaces.

Discurso

Los cambios en la posición y la alineación de la mandíbula pueden afectar a la posición de la lengua y al flujo de aire, lo que contribuye a que se produzcan ligeras diferencias en la articulación.

ATM

La posición desigual de la mandíbula, con o sin prominencia hacia adelante, puede ejercer una tensión adicional en las articulaciones, aumentando el riesgo de molestias o disfunción.

Respiración bucal

Una alteración en la estructura de la mandíbula puede contribuir a una postura con la boca abierta, sobre todo en reposo.

Congestión nasal

El desequilibrio esquelético puede asociarse con una reducción del flujo de aire nasal y una sensación de congestión.

Efectos psicosociales

La asimetría visible, a veces con una mandíbula inferior más prominente, puede afectar al equilibrio facial y repercutir en la confianza en los entornos sociales.

Galería Antes y Después

Asimetría mandibular

Intervenciones quirúrgicas de la mandíbula

La cirugía ortognática corrige la asimetría mandibular mediante el reposicionamiento de la mandíbula inferior y, cuando es necesario, la nivelación de la mandíbula superior para corregir la inclinación y mejorar la simetría facial. Lo más habitual es realizar una cirugía de doble mandíbula, que combina la osteotomía BSSO y la osteotomía de Le Fort I para crear un aspecto más uniforme y equilibrado.

BSSO

Le Fort I

Maxilofacial

Beneficios que cambian la vida

Corregir la asimetría mejora la función, el equilibrio articular y la armonía facial.

Equilibrio mejorado de mordida
Menor tensión articular
Mayor simetría facial
Mejor función de masticación
Mayor estabilidad funcional
Mayor confianza

Surgical Management of Mandibular Asymmetry

Mandíbula inferior

La osteotomía sagital bilateral corrige la asimetría mandibular separando la mandíbula por ambos lados detrás del último molar, lo que permite un posicionamiento diferencial de cada lado para nivelar el mentón y restablecer la simetría facial. Esta intervención en una sola mandíbula corrige la posición desviada del mentón y reequilibra la mordida. La mandíbula se fija con placas y tornillos de titanio, lo que mejora la masticación, el habla y la simetría facial. Cada caso se planifica mediante técnicas avanzadas de imagen y simulación quirúrgica.

Ambas mandíbulas

Cuando la asimetría mandibular va acompañada de una inclinación maxilar o de otras discrepancias esqueléticas, se recomienda la cirugía de doble mandíbula. Una osteotomía de Le Fort I corrige la inclinación del maxilar superior mediante la impactación diferencial, mientras que una osteotomía sagital dividida bilateral reposiciona simultáneamente la mandíbula inferior para alinear el mentón y nivelar la mordida. La combinación de la corrección de la inclinación y el reposicionamiento mandibular permite lograr una simetría y un equilibrio facial completos. Ambas mandíbulas se fijan con placas y tornillos de titanio, lo que mejora la masticación, el habla, la respiración y la armonía facial.

Consideraciones prequirúrgicas

Finalización del crecimiento

Puntos clave de la evaluación:

Gammagrafía ósea, si está indicada
Asimetría facial estabilizada
La desviación de la mandíbula no ha variado
Radiografías cefálicas seriadas: estables

Preparación ortodóntica

Puntos clave de la evaluación:

Compensaciones dentales eliminadas
Líneas medias intencionalmente sin cambios
Coordinación del arco equilibrada
Oclusión de plano de inclinación conservada 

TMJ & Asymmetry Analysis

Puntos clave de la evaluación:

Evaluación de la función de la ATM
Comparación de la posición de los cóndilos
Se ha descartado una patología articular
Cambio funcional evaluado

Timeline for Mandibular Asymmetry

Mes 0

Primera consulta

Se obtienen una historia clínica completa, una evaluación clínica, escaneos 3D, radiografías, fotografías e impresiones para evaluar la posición de la mandíbula y la mordida.

Entre 2 y 4 semanas después de la consulta inicial

Cita para la planificación del tratamiento

Una vez que sus registros sean revisados y el doctor haya coordinado con su ortodoncista, usted regresará en persona o a través de telemedicina para revisar su plan de tratamiento, ver imágenes predictivas y repasar los pasos y el cronograma a seguir.

6–12 meses

Preparación ortodóntica (si es necesario)

Los frenillos o alineadores guían gradualmente los dientes hacia las posiciones adecuadas para preparar los maxilares para la corrección quirúrgica. En casos seleccionados, puede ser posible un enfoque de cirugía primero.

3–6 semanas antes de la cirugía

Planificación quirúrgica definitiva

La planificación quirúrgica virtual determina los movimientos óseos precisos para lograr una simetría y una estabilidad óptimas,
y el equilibrio facial.

2–4 semanas antes de la cirugía

Examen médico preoperatorio

Los exámenes médicos, las pruebas de laboratorio y las instrucciones finales aseguran que el cuerpo esté completamente preparado para la cirugía.

Normalmente, una noche de hospitalización

El día de la operación

La cirugía correctiva de la mandíbula se realiza para reposicionar las mandíbulas, mejorar la función de la mordida y armonizar el equilibrio facial.

Entre 3 y 9 meses después de la intervención quirúrgica

Ortodoncia posquirúrgica

El tratamiento ortodóntico final permite ajustar con precisión la posición de los dientes y la oclusión, optimizando la estética, la función y la estabilidad a largo plazo.

La experiencia importa

“Planificamos personalmente su atención, realizamos su cirugía y guiamos su recuperación. Sin residentes, sin becarios, sin transferencias.

Es importante elegir el equipo quirúrgico adecuado. Debes sentirte bien informado, a gusto y con confianza en cada paso del proceso. En nuestra consulta, tu atención corre a cargo de uno de los equipos de cirugía maxilofacial mejor formados y con más experiencia del país.

Cuando acuda a nuestra consulta, se reunirá directamente con sus cirujanos. Somos nosotros quienes planificamos su tratamiento, realizamos su intervención quirúrgica, le hacemos el seguimiento postoperatorio y estamos a su disposición personalmente durante toda su recuperación. A diferencia de lo que ocurre en centros más grandes, su atención no se delega en residentes, becarios ni médicos en formación. Cada aspecto fundamental de su tratamiento corre a cargo de sus cirujanos.

Firma del Dr. Gregg Jacob.
Firma del Dr. John Amato DDS MD MBA
Firma de la Dra. Jessica Lee
Imagen de cirujanos hablando en North East Facial Oral Surgery Specialists.

Miembros Fundadores de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Ortognática

Logotipo de la Sociedad Americana de Cirugía Ortognática

Lo que dicen nuestros pacientes

Pelirroja. niña sonriendo luz del atardecer
Vista frontal de un hombre de pie junto a la ventana.
Niña feliz y risueña que muestra la línea de la mandíbula
Retrato de mujer sonriente.
Hombre joven apuesto, camisa azul, pelo corto, sonriendo

La Dra. Lee y el equipo de Northeast Facial son increíbles. Estaba muy nerviosa por mi procedimiento, pero la Dra. Lee me lo explicó paso a paso, sin hacerme sentir apurada en ningún momento. Silvanna, en la recepción, hizo todo lo posible para ayudarme a programar una cita que me funcionara. ¡Recomendaría encarecidamente NEFOSS!

Stephanie Brown

“Me realicé una cirugía de mandíbula doble con el Dr. Jacob en junio de 2021. Estoy extremadamente feliz con mis resultados. No más dolor de mandíbula ni problemas para masticar. También me siento mucho más segura con mi nueva sonrisa. La cirugía definitivamente valió la pena, ¡gracias al Dr. Jacob y a su equipo!”

Amelia Chen

“¡Definitivamente recomendaría al Dr. Jacob y a su equipo en NEFOSS! El Dr. Jacob y el equipo de doctores tienen un gran conocimiento de todos los aspectos del proceso de la ATM. ¡Son un grupo de doctores muy agradables! El personal de la oficina también es muy servicial y muy amable.”

Tiffany Puopolo

Preguntas frecuentes

Aquí están algunas preguntas comunes sobre la asimetría mandibular y su tratamiento.

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