Mujer joven con prognatismo sonriendo al aire libre

Prognatismo

Uno de los trastornos de la mandíbula más comunes que tratamos, el prognatismo, es altamente corregible con resultados que mejoran tanto la función como el equilibrio facial.

¿Qué es el prognatismo?

Entendiendo el prognatismo

El prognatismo se caracteriza por una mandíbula inferior en posición adelantada, a menudo combinada con una mandíbula superior subdesarrollada, lo que crea un desequilibrio pronunciado tanto en la oclusión como en la estructura facial.

Los pacientes con este patrón a menudo experimentan limitaciones funcionales, como dificultad para morder, masticar y hablar, junto con un aumento del estrés en las articulaciones de la mandíbula. El desequilib.

Manifestaciones clínicas del prognatismo, vista de perfil con datos estadísticos.

Presentación clínica

Presentación clínica del prognatismo, vista frontal.
Vista frontal

Análisis frontal

En el prognatismo, la mandíbula inferior se encuentra desplazada hacia delante con respecto a la mandíbula superior, lo que puede afectar al equilibrio y la simetría generales del rostro. Algunos pacientes conservan la simetría, mientras que otros pueden presentar una desviación del mentón o una desproporción en el tercio inferior.

Evaluaciones clave:

Posición prominente de la mandíbula inferior
Proyección o desviación del mentón
Dominancia del tercio facial inferior
Discrepancia de la línea media dental
Presentación clínica del prognatismo, vista de perfil.
Vista lateral

Análisis de perfil

Visto de perfil, el prognatismo se define con mayor claridad por la posición adelantada de la mandíbula inferior con respecto a la mandíbula superior y al perfil facial. Esto puede dar lugar a un perfil cóncavo con una mayor proyección del mentón.

Evaluaciones clave:

Mandíbula inferior desplazada hacia delante
Perfil facial cóncavo
Aumento de la proyección del mentón
Desequilibrio entre el maxilar superior y la mandíbula
Presentación clínica de prognatismo, vista oclusal.
Vista de mordida

Oclusal Relación

El prognatismo suele afectar a la forma en que encajan los dientes superiores e inferiores, lo que da lugar a una relación oclusal que refleja la discrepancia esquelética subyacente, normalmente una oclusión de clase III.

Evaluaciones clave:

Patrón de oclusión de Clase III
Mordida inferior (dientes inferiores por delante de los superiores)
Relación de sobremordida negativa
Desalineación de las arcadas dentales

Prognatismo

Problemas funcionales comunes

Icono que representa comer y masticar.

La alimentación

Dificultad para morder los alimentos con los dientes delanteros debido a que la mandíbula inferior está desplazada hacia delante, lo que a menudo provoca una masticación ineficaz y una mayor carga sobre los dientes posteriores.

Icono que representa el habla.

Discurso

Ciertos sonidos, en particular las “s” y las “f”, pueden distorsionarse debido a la relación alterada entre los dientes frontales superiores e inferiores.

Icono que representa los síntomas de la ATM.

ATM

Una mordida inferior puede ejercer una tensión desigual en las articulaciones de la mandíbula, lo que puede causar molestias, chasquidos o fatiga con el movimiento de la mandíbula.

Icono que representa la respiración.

Respiración bucal

La posición de la mandíbula puede contribuir a una alteración de la postura de la lengua, lo que puede favorecer la respiración bucal y afectar a la salud bucodental con el paso del tiempo.

Icono que representa la congestión nasal.

Congestión nasal

El flujo de aire nasal puede ser menos eficaz debido a un desequilibrio en la estructura facial, lo que en ocasiones contribuye a los ronquidos o a una resistencia leve de las vías respiratorias.

Icono que representa factores fisiológicos.

Efectos psicosociales

Una mandíbula inferior prominente puede afectar al equilibrio facial, lo que a su vez puede repercutir en la confianza en uno mismo, las interacciones sociales o la autoimagen.

Galería Antes y Después

Prognatismo

Intervenciones quirúrgicas de la mandíbula

La cirugía ortognática corrige el prognatismo retrasando la mandíbula inferior, que ha crecido en exceso, y reposicionando la mandíbula superior para restablecer una oclusión adecuada y, cuando es necesario, reposicionando la mandíbula superior para restablecer el equilibrio facial. Lo más habitual es realizar una cirugía de doble mandíbula, que combina la osteotomía BSSO y la osteotomía de Le Fort I para conseguir un resultado más equilibrado y armonioso.

BSSO

Ilustración de Resultados BSSO

Le Fort I

Ilustración del Resultado de Osteotomía Le Fort I

Maxilofacial

Ilustración de resultado de cirugía de doble mandíbula

Beneficios que cambian la vida

La cirugía ortognática corrige la.

Masticación y mordida equilibradas
Tensión reducida en la ATM
Mejora la claridad del habla
Perfil facial armonizado
Función respiratoria mejorada
Mayor autoconfianza

Quirúrgico Gestión de Prognatismo

Mandíbula inferior

La osteotomía sagital de división bilateral corrige la protrusión de la mandíbula inferior al separar la mandíbula en ambos lados detrás del último molar, lo que permite retrotraer el segmento portador de dientes para una alineación precisa. La mandíbula reposicionada se asegura con pequeñas placas y tornillos de titanio, restaurando una mordida equilibrada, reduciendo la proyección del mentón y mejorando la masticación, el habla y el cierre de los labios. Cada caso se planifica con imágenes avanzadas y simulación quirúrgica digital para un resultado estable y predecible.

Ambas mandíbulas

Cuando la prognatia es grave o va acompañada de otras discrepancias esqueléticas, se recomienda la cirugía de doble mandíbula. Se combina una osteotomía sagital dividida bilateral con una osteotomía de Le Fort I, retrasando la mandíbula inferior y reposicionando simultáneamente la mandíbula superior para optimizar la oclusión y el perfil facial. Cuando está indicado, una rotación en el sentido de las agujas del reloj del maxilar superior y la mandíbula reduce aún más la proyección del mentón y ajusta el plano oclusal. Ambas mandíbulas se fijan con pequeñas placas y tornillos de titanio, lo que mejora la masticación, el habla, la respiración y el equilibrio facial. Cada caso se planifica utilizando técnicas avanzadas de imagen y simulación quirúrgica digital.

Consideraciones prequirúrgicas

Chica deportiva sonriendo al aire libre.

Finalización del crecimiento

Puntos clave de la evaluación:

Radiografías seriadas
Se ha detenido la progresión de la mordida inversa
Estirón completado
El tamaño del cóndilo no ha variado
Niña joven en silla de examen en consultorio médico

Preparación ortodóntica

Puntos clave de la evaluación:

Descompensación incisiva
Arcos dentales coordinados
Sobremordida negativa acentuada
Coordinación transversal optimizada
Evaluación clínica de la mandíbula con un paciente.

Documentación sobre la ATM

Puntos clave de la evaluación:

Evaluación de la función de la ATM
Evaluación de la posición condilar
Síntomas articulares documentados
Crecimiento asimétrico identificado

Cronología de prognatismo

Mes 0

Primera consulta

Historial médico completo, evaluación clínica, escáneres en 3D, radiografías, fotografías y moldes para evaluar la posición de la mandíbula y la oclusión.

Entre 2 y 4 semanas después de la consulta inicial

Cita para la planificación del tratamiento

Una vez que sus registros sean revisados y el doctor haya coordinado con su ortodoncista, usted regresará en persona o a través de telemedicina para revisar su plan de tratamiento, ver imágenes predictivas y repasar los pasos y el cronograma a seguir.

6–12 meses

Preparación ortodóntica (si es necesario)

Los aparatos ortodónticos o los alineadores guían gradualmente los dientes hasta su posición correcta para preparar las mandíbulas para la intervención quirúrgica
Corrección. En determinados casos, podría ser posible optar por un enfoque que dé prioridad a la cirugía.

Entre 3 y 6 semanas antes de la intervención quirúrgica

Planificación quirúrgica definitiva

La planificación quirúrgica virtual determina los movimientos óseos precisos para lograr una simetría y una estabilidad óptimas,
y el equilibrio facial.

2–4 semanas antes de la cirugía

Examen médico preoperatorio

Los exámenes médicos, las pruebas de laboratorio y las instrucciones finales aseguran que el cuerpo esté completamente preparado para la cirugía.

Normalmente, una noche de hospitalización

El día de la operación

La cirugía correctiva de la mandíbula se realiza para reposicionar las mandíbulas, mejorar la función de la mordida y armonizar el equilibrio facial.

Entre 3 y 9 meses después de la intervención quirúrgica

Ortodoncia posquirúrgica

El tratamiento ortodóntico final permite ajustar con precisión la posición de los dientes y la oclusión, optimizando la estética, la función y la estabilidad a largo plazo.

La experiencia importa

“Nosotros mismos planificamos tu tratamiento, realizamos tu intervención quirúrgica y te acompañamos durante tu recuperación. Sin residentes, sin becarios, sin traspasos de casos.

Es importante elegir el equipo quirúrgico adecuado. Debes sentirte bien informado, a gusto y con confianza en cada paso del proceso. En nuestra consulta, tu atención corre a cargo de uno de los equipos de cirugía maxilofacial mejor formados y con más experiencia del país.

Cuando acuda a nuestra consulta, se reunirá directamente con sus cirujanos. Somos nosotros quienes planificamos su tratamiento, realizamos su intervención quirúrgica, le hacemos el seguimiento postoperatorio y estamos a su disposición personalmente durante toda su recuperación. A diferencia de lo que ocurre en centros más grandes, su atención no se delega en residentes, becarios ni médicos en formación. Cada aspecto fundamental de su tratamiento corre a cargo de sus cirujanos.

Miembros Fundadores de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Ortognática

Lo que dicen nuestros pacientes

Hombre joven apuesto, camisa azul, pelo corto, sonriendo

La Dra. Lee y el equipo de Northeast Facial son increíbles. Estaba muy nerviosa por mi procedimiento, pero la Dra. Lee me lo explicó paso a paso, sin hacerme sentir apurada en ningún momento. Silvanna, en la recepción, hizo todo lo posible para ayudarme a programar una cita que me funcionara. ¡Recomendaría encarecidamente NEFOSS!

Stephanie Brown

“Me realicé una cirugía de mandíbula doble con el Dr. Jacob en junio de 2021. Estoy extremadamente feliz con mis resultados. No más dolor de mandíbula ni problemas para masticar. También me siento mucho más segura con mi nueva sonrisa. La cirugía definitivamente valió la pena, ¡gracias al Dr. Jacob y a su equipo!”

Amelia Chen

“¡Definitivamente recomendaría al Dr. Jacob y a su equipo en NEFOSS! El Dr. Jacob y el equipo de doctores tienen un gran conocimiento de todos los aspectos del proceso de la ATM. ¡Son un grupo de doctores muy agradables! El personal de la oficina también es muy servicial y muy amable.”

Tiffany Puopolo

Preguntas frecuentes

A continuación se recogen algunas preguntas frecuentes sobre el prognatismo y las opciones quirúrgicas disponibles.

Chica universitaria sonriendo al aire libre en el campus.
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