Mordida abierta anterior

Una condición muy común que tratamos habitualmente, la mordida abierta anterior es altamente corregible con resultados que permiten que los dientes frontales se junten y funcionen adecuadamente.

What Is Anterior Open Bite?

Entendiendo la mordida abierta anterior

La mordida abierta anterior es una condición en la que los dientes frontales superiores e inferiores no se tocan cuando la boca está cerrada, dejando un espacio visible. Esto puede afectar la masticación, el habla y la función general de la mordida, y también puede influir en el equilibrio facial. El manejo puede incluir ortodoncia, cirugía maxilofacial o una combinación de ambas, dependiendo de la causa.

Presentación clínica de la mordida abierta anterior, con estadísticas.

Presentación clínica

Presentación clínica de mordida abierta anterior, vista de perfil.
Vista lateral

Análisis de perfil

Desde el punto de vista lateral, la mordida abierta anterior se asocia con un aumento de las proporciones verticales y una rotación hacia abajo de la mandíbula.

Evaluaciones clave:

Aumento de la altura inferior de la cara
Rotación mandibular hacia abajo
Perfil de mordida abierta
Esfuerzo labial al cerrar
Presentación clínica de mordida abierta anterior, vista frontal.
Vista frontal

Análisis frontal

La mordida abierta anterior se caracteriza por la falta de solapamiento vertical entre los dientes anteriores, a menudo acompañada de un aumento de la altura facial inferior y la separación de los labios.

Evaluaciones clave:

Separación de los dientes frontales
Aumento de la altura inferior de la cara
Insuficiencia labial en reposo
Desequilibrio facial vertical
Presentación clínica de mordida abierta anterior, vista oclusal.
Vista de mordida

Relación oclusal

La mordida abierta anterior se presenta con la falta de contacto entre los dientes frontales superiores e inferiores, a menudo asociada con discrepancias esqueléticas o dentales verticales.

Evaluaciones clave:

Mordida abierta anterior
Falta de contacto incisal
Dominancia del contacto posterior
Discrepancia oclusal vertical

Mordida Abierta Anterior

Problemas funcionales comunes

La alimentación

La falta de contacto entre los dientes frontales dificulta morder los alimentos, trasladando la función a los dientes posteriores.

Discurso

El habla puede verse afectada al producir sonidos que requieren contacto entre la lengua y los incisivos, como la “s” y la “z”, lo que resulta en un ceceo.

ATM

Las alteraciones en la relación oclusal pueden ejercer fuerzas anormales sobre las articulaciones, especialmente si se producen movimientos compensatorios.

Respiración bucal

A menudo se asocia con la postura de la lengua o con hábitos que favorecen la respiración bucal y afectan al desarrollo de la mordida.

Congestión nasal

Los patrones de las vías nasales pueden alterarse, especialmente si los hábitos o los factores esqueléticos contribuyen a la mordida abierta.

Efectos psicosociales

El espacio visible entre los dientes frontales puede afectar a la estética de la sonrisa y a la confianza en uno mismo en el ámbito social.

Galería Antes y Después

Mordida abierta anterior

Intervenciones quirúrgicas de la mandíbula

La cirugía ortognática corrige la mordida abierta anterior al afectar el maxilar posterior para permitir que los dientes frontales se junten adecuadamente, a menudo combinada con el reposicionamiento de la mandíbula inferior. Lo más común es realizar una cirugía de doble mandíbula, que combina la osteotomía Le Fort I y la BSSO para mejorar la mordida, la función y el equilibrio facial.

BSSO

Le Fort I

Maxilofacial

Beneficios que cambian la vida

Cerrar una mordida abierta permite recuperar la función adecuada, mejora el habla y aumenta la estabilidad a largo plazo.

Mejora de la función masticatoria
Mejora de la articulación del habla
Menor tensión articular
Eficiencia de masticación mejorada
Mejora de la salud dental
Mayor confianza

Surgical Management of Anterior Open Bite

Maxilar superior

La osteotomía de Le Fort I corrige la mordida abierta anterior separando el maxilar superior del esqueleto facial circundante, lo que permite impactar hacia arriba el maxilar posterior. Esto rota el plano oclusal y pone en contacto los dientes anteriores, cerrando la mordida abierta. La mandíbula se asegura con placas y tornillos de titanio, mejorando la masticación, el habla y las proporciones faciales. Cada caso se planifica con imágenes avanzadas y simulación quirúrgica.

Ambas mandíbulas

Cuando la mordida abierta anterior es grave o va acompañada de discrepancias esqueléticas adicionales, se recomienda la cirugía de doble mandíbula. Se combina una osteotomía de Le Fort I con impactación maxilar posterior con una osteotomía sagital dividida bilateral para reposicionar simultáneamente ambas mandíbulas. La rotación de la mandíbula en sentido antihorario, en coordinación con el cambio del plano oclusal, permite cerrar la mordida abierta y optimizar la posición del mentón y el equilibrio facial. Ambas mandíbulas se fijan con placas y tornillos de titanio, lo que mejora la masticación, el habla, la respiración y la armonía facial.

Consideraciones prequirúrgicas

Finalización del crecimiento

Puntos clave de la evaluación:

La apertura de la mordida ya no cambia
Erupción dental completa
Cualquier alteración condilar se ha estabilizado
Influencia del hábito eliminada

Preparación ortodóntica

Puntos clave de la evaluación:

Ancho del arco de la dirección
Mecánica de intrusión posterior
Arcos coordinados
Control de hábitos de la lengua

Trastorno de la ATM y Evaluación Funcional

Puntos clave de la evaluación:

Evaluación de la función de la ATM
Estabilidad de la posición condilar
Evaluación de la postura de la lengua
Patrón de la vía aérea revisado

Timeline for Anterior Open Bite Correction

Mes 0

Primera consulta

Se obtienen una historia clínica completa, una evaluación clínica, escaneos 3D, radiografías, fotografías e impresiones para evaluar la posición de la mandíbula y la mordida.

Entre 2 y 4 semanas después de la consulta inicial

Cita para la planificación del tratamiento

Una vez que sus registros sean revisados y el doctor haya coordinado con su ortodoncista, usted regresará en persona o a través de telemedicina para revisar su plan de tratamiento, ver imágenes predictivas y repasar los pasos y el cronograma a seguir.

6–12 meses

Preparación ortodóntica (si es necesario)

Los frenillos o alineadores guían gradualmente los dientes hacia las posiciones adecuadas para preparar los maxilares para la corrección quirúrgica. En casos seleccionados, puede ser posible un enfoque de cirugía primero.

3–6 semanas antes de la cirugía

Planificación quirúrgica definitiva

La planificación quirúrgica virtual determina los movimientos óseos precisos para lograr una simetría y una estabilidad óptimas,
y el equilibrio facial.

2–4 semanas antes de la cirugía

Examen médico preoperatorio

Los exámenes médicos, las pruebas de laboratorio y las instrucciones finales aseguran que el cuerpo esté completamente preparado para la cirugía.

Normalmente, una noche de hospitalización

El día de la operación

La cirugía correctiva de la mandíbula se realiza para reposicionar las mandíbulas, mejorar la función de la mordida y armonizar el equilibrio facial.

Entre 3 y 9 meses después de la intervención quirúrgica

Ortodoncia posquirúrgica

El tratamiento ortodóntico final permite ajustar con precisión la posición de los dientes y la oclusión, optimizando la estética, la función y la estabilidad a largo plazo.

La experiencia importa

“Planificamos personalmente su atención, realizamos su cirugía y guiamos su recuperación. Sin residentes, sin becarios, sin transferencias.

Es importante elegir el equipo quirúrgico adecuado. Debes sentirte bien informado, a gusto y con confianza en cada paso del proceso. En nuestra consulta, tu atención corre a cargo de uno de los equipos de cirugía maxilofacial mejor formados y con más experiencia del país.

Cuando acuda a nuestra consulta, se reunirá directamente con sus cirujanos. Somos nosotros quienes planificamos su tratamiento, realizamos su intervención quirúrgica, le hacemos el seguimiento postoperatorio y estamos a su disposición personalmente durante toda su recuperación. A diferencia de lo que ocurre en centros más grandes, su atención no se delega en residentes, becarios ni médicos en formación. Cada aspecto fundamental de su tratamiento corre a cargo de sus cirujanos.

Firma del Dr. Gregg Jacob.
Firma del Dr. John Amato DDS MD MBA
Firma de la Dra. Jessica Lee
Imagen de cirujanos hablando en North East Facial Oral Surgery Specialists.

Miembros Fundadores de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Ortognática

Logotipo de la Sociedad Americana de Cirugía Ortognática

Lo que dicen nuestros pacientes

Pelirroja. niña sonriendo luz del atardecer
Vista frontal de un hombre de pie junto a la ventana.
Niña feliz y risueña que muestra la línea de la mandíbula
Retrato de mujer sonriente.
Hombre joven apuesto, camisa azul, pelo corto, sonriendo

La Dra. Lee y el equipo de Northeast Facial son increíbles. Estaba muy nerviosa por mi procedimiento, pero la Dra. Lee me lo explicó paso a paso, sin hacerme sentir apurada en ningún momento. Silvanna, en la recepción, hizo todo lo posible para ayudarme a programar una cita que me funcionara. ¡Recomendaría encarecidamente NEFOSS!

Stephanie Brown

“Me realicé una cirugía de mandíbula doble con el Dr. Jacob en junio de 2021. Estoy extremadamente feliz con mis resultados. No más dolor de mandíbula ni problemas para masticar. También me siento mucho más segura con mi nueva sonrisa. La cirugía definitivamente valió la pena, ¡gracias al Dr. Jacob y a su equipo!”

Amelia Chen

“¡Definitivamente recomendaría al Dr. Jacob y a su equipo en NEFOSS! El Dr. Jacob y el equipo de doctores tienen un gran conocimiento de todos los aspectos del proceso de la ATM. ¡Son un grupo de doctores muy agradables! El personal de la oficina también es muy servicial y muy amable.”

Tiffany Puopolo

Preguntas frecuentes

A continuación, te ofrecemos algunas preguntas frecuentes sobre la mordida abierta anterior y su corrección.

Dentista mujer viendo radiografía en pantalla de computadora con paciente
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