Cirugía de doble mandíbula

La Cirugía Ortognática de Doble Mandíbula requiere un juicio quirúrgico preciso, entrenamiento especializado y familiaridad con los matices anatómicos y funcionales de este procedimiento. Los resultados dependen en gran medida de la experiencia, la técnica del cirujano y su capacidad para anticipar y manejar toda la gama de hallazgos posibles. Los cirujanos que realizan este procedimiento con regularidad suelen estar en mejor posición para lograr resultados consistentes y seguros.

En una consulta privada, la atención suele ser más ágil y coherente, ya que es el mismo cirujano quien se encarga de la evaluación, la planificación del tratamiento, la intervención quirúrgica y el seguimiento.

En entornos académicos u hospitalarios, la atención puede correr a cargo de un equipo más amplio que puede incluir a residentes o becarios que participan bajo supervisión. Ambos modelos pueden ofrecer una atención excelente, pero la estructura y la continuidad del tratamiento pueden percibirse de forma diferente. En nuestro centro, tu atención la presta directamente tu cirujano, y no residentes, becarios ni cirujanos en formación.

Es importante entender quién realiza cada parte de su procedimiento. En algunos entornos, el cirujano tratante realiza todas las partes críticas, mientras que en otros los estudiantes pueden asistir o participar bajo supervisión. Esto debe discutirse claramente con anticipación. En nuestro centro, su cirujano realiza todas las partes críticas del procedimiento.

Dependiendo del entorno de tratamiento, los residentes, becarios o estudiantes pueden participar en aspectos de la atención. Los pacientes deben sentirse cómodos preguntando sobre su función y cómo se supervisa la atención.

En nuestro centro, no hay residentes ni becarios que participen en la realización de intervenciones quirúrgicas.

El seguimiento postoperatorio es una parte importante de la atención quirúrgica. En nuestro centro, tu cirujano se encarga personalmente de tu recuperación y de cualquier visita adicional que sea necesaria.

En nuestro centro, tu cirujano participa directamente en todas las fases del proceso: desde la consulta inicial y la planificación del tratamiento hasta la intervención quirúrgica, las visitas postoperatorias y el seguimiento a largo plazo.

La cirugía ortognática de doble mandíbula, también llamada cirugía bimaxilar, es un procedimiento en el que tanto la mandíbula superior como la mandíbula inferior se reposicionan quirúrgicamente en la misma operación. Combina una osteotomía Le Fort I de la mandíbula superior con una osteotomía sagital bilateral de la mandíbula inferior, y también puede incluir una genioplastia para refinar la posición del mentón.

Muchas discrepancias de la mandíbula implican contribuciones tanto de la mandíbula superior como de la inferior. Corregir solo una mandíbula puede mejorar la mordida pero dejar el perfil facial menos que óptimo, o puede requerir una cantidad poco realista de movimiento en una sola mandíbula. Operar ambas mandíbulas simultáneamente permite al cirujano distribuir los movimientos necesarios, lograr un resultado facial más natural y corregir la mordida con mayor precisión y estabilidad.

La cirugía de doble mandíbula se utiliza para corregir prognatismo, mordidas abiertas, desequilibrios del perfil facial que involucran ambas mandíbulas. También es el enfoque quirúrgico más comúnmente utilizado para tratar la apnea obstructiva del sueño mediante avance maxilomandibular, y se utiliza en pacientes con labio leporino y paladar hendido, asimetría mandibular y diversas afecciones sindrómicas.

El tratamiento ortodóncico prequirúrgico alinea los dientes dentro de cada mandíbula antes de la cirugía. Después de la cirugía, el tratamiento ortodóncico continúa para finalizar la oclusión. El ortodoncista y el cirujano trabajan en estrecha colaboración durante todo el proceso, y el plan quirúrgico se desarrolla conjuntamente basándose en los objetivos faciales y dentales del paciente.

Sí, en términos de tiempo operativo y número de estructuras involucradas. Sin embargo, en manos de un cirujano experimentado es un procedimiento bien establecido con un sólido historial de seguridad y resultados efectivos. La complejidad adicional se ve compensada por la corrección más completa que permite.

La intervención se realiza bajo anestesia general mediante incisiones en el interior de la boca. Se separa la mandíbula superior del esqueleto facial y se reposiciona, mientras que la mandíbula inferior se secciona y se desplaza a ambos lados. Ambas mandíbulas se fijan con placas y tornillos de titanio. Para colocar las mandíbulas con precisión se utilizan guías quirúrgicas preparadas con antelación. La intervención suele durar entre tres y cinco horas, dependiendo de su complejidad.

Se espera que la hinchazón facial significativa sea importante y alcance su punto máximo en los primeros días antes de resolverse gradualmente en semanas o meses. Se requiere una dieta blanda durante la curación. El entumecimiento de los labios, el mentón y los dientes es común y generalmente se resuelve con el tiempo. La mayoría de los pacientes manejan bien la incomodidad y comienzan a regresar a sus actividades normales en unas pocas semanas, aunque la curación completa del hueso lleva varios meses.

La mayoría de los pacientes no tienen la mandíbula fijada. La fijación rígida con placas de titanio permite un movimiento controlado de la mandíbula desde el día de la cirugía. Bandas elásticas ligeras en los brackets guían la mordida durante la recuperación sin la restricción del alambre.

La cirugía de mandíbula doble produce una mejora duradera en la función de la mordida, el equilibrio facial y el perfil. Para los pacientes con apnea del sueño, la mejora de la respiración es un objetivo principal. Los resultados completos se aprecian una vez que la hinchazón ha desaparecido en varios meses. Con una planificación y curación adecuadas, los resultados son muy estables.

Sí. Atendemos regularmente a pacientes que viajan desde fuera de la región para una cirugía ortognática de doble mandíbula.

La mayoría de los pacientes sometidos a una cirugía ortognática de doble mandíbula reciben el alta tras pasar una noche ingresados y se recuperan satisfactoriamente. Los pacientes que no residen en la ciudad deben prever quedarse en la zona durante aproximadamente una semana, principalmente para acudir a su primera visita postoperatoria, en la que el cirujano evalúa la evolución de la cicatrización, responde a cualquier duda y da el visto bueno para que el paciente regrese a su domicilio.

Por lo general, se puede viajar por tierra de vuelta a casa poco después de la primera visita postoperatoria, una vez que el cirujano haya confirmado que la cicatrización avanza según lo previsto. Por lo general, se autoriza el viaje en avión entre 10 y 14 días después de la intervención. Se aprueba volar algo más tarde que conducir, ya que los cambios de presión en la cabina a gran altitud son un factor a tener en cuenta durante la fase inicial de la cicatrización. Tu cirujano te confirmará ambas autorizaciones en la visita postoperatoria.

Sí. Una vez que regreses a casa, será necesaria una segunda visita de seguimiento para supervisar la evolución de la cicatrización y la recuperación. Dependiendo de lo que haya que evaluar, esta visita podrá realizarse mediante telemedicina o puede que sea necesario acudir en persona. Tu cirujano te indicará la modalidad y la fecha de esta visita de seguimiento antes de que regreses a casa.

La consulta en nuestro centro incluye un examen clínico exhaustivo, la revisión de cualquier prueba de imagen o historial médico previo, y una explicación detallada del plan quirúrgico, los resultados esperados, el plazo de recuperación y en qué consistirá el seguimiento. Los pacientes salen de la consulta con una idea clara del procedimiento y de lo que pueden esperar antes, durante y después de la intervención.