Cirugía de doble mandíbula

Reequilibrar las mandíbulas superior e inferior para una alineación y función óptimas

¿Qué es la cirugía de doble mandíbula?

Entender la cirugía de doble mandíbula

La cirugía de doble mandíbula implica el reposicionamiento preciso de la mandíbula superior (maxilar) y la mandíbula inferior (mandíbula). Esto permite al cirujano mover las mandíbulas hacia adelante, hacia atrás, hacia arriba, hacia abajo o rotarlas para corregir problemas de mordida, mejorar el equilibrio facial y favorecer la función respiratoria y de masticación.

Al abordar ambas mandíbulas juntas, el procedimiento restaura la coordinación adecuada, mejora la armonía facial y proporciona una mejora funcional y estética confiable a largo plazo.

Ilustración de cirugía de doble mandíbula (2)

What Patients Find Most Helpful to Know About Double Jaw Surgery

Sus mandíbulas no estarán entablilladas

Placas y tornillos pequeños estabilizan las mandíbulas, a menudo con elásticos de guía ligeros en lugar de inmovilización completa.

La sensación regresa lentamente con el tiempo

El entumecimiento o hormigueo temporal en los labios, mejillas o lengua es común y generalmente se resuelve con el tiempo.

La primera semana es la más difícil.

La hinchazón, la sensación de opresión y las restricciones alimentarias son más evidentes al principio, aunque se observa una mejora constante a partir de la primera semana.

La recuperación suele ser similar a la cirugía de mandíbula única

Even though both jaws are treated, the recovery is typically not much different from single jaw surgery, with a similar overall experience.

¿Cuándo se realiza la cirugía de doble mandíbula?

Evaluación clínica de la mandíbula con un paciente.

Indicaciones para la cirugía de doble mandíbula

Se recomienda la cirugía de doble mandíbula cuando la desalineación de ambas mandíbulas afecta a la masticación, el habla, la respiración o el aspecto facial. A menudo, se planifica en combinación con un tratamiento de ortodoncia para lograr la máxima estabilidad y los mejores resultados.

Las situaciones típicas incluyen:

Mordida severa, prognatismo o mordida abierta
Apariencia facial desigual o asimétrica
Dificultad para masticar o hablar con claridad
Dificultades respiratorias o de las vías respiratorias
Exposición excesiva del diente o sonrisa gingival
Molestia o tensión en la ATM

Beneficios de la cirugía de doble mandíbula

Este procedimiento ofrece mejoras funcionales y estéticas integrales, realzando la mordida, las proporciones faciales y el bienestar general.

Función de mordida y masticación optimizada para ambas mandíbulas

Mejora de la articulación del habla

Vía aérea y respiración mejoradas

Retrato de una mujer sonriente disfrutando de la naturaleza.

Tensión reducida en la ATM

Proporciones faciales equilibradas

Mejora del soporte labial y la estética de la sonrisa

Planificación Quirúrgica Virtual

Planificación Quirúrgica de Precisión Guiada con Análisis y Simulación 3D.

Registros Digitales

CBCT and intraoral scans capture bone and tooth anatomy and support surgical planning with sub-millimeter precision.

0.1 mm Precisión

Planificación Quirúrgica Virtual

Los cirujanos colaboran con ingenieros biomédicos en tiempo real para simular y perfeccionar el plan quirúrgico, visualizando movimientos desde todos los ángulos antes de la cirugía.

360° Simulación

Férulas quirúrgicas a medida

Las férulas quirúrgicas específicas para el paciente guían la mandíbula a la posición exacta planificada durante la cirugía.
100% Ajuste personalizado

Guías de corte personalizadas

Las guías de osteotomía personalizadas garantizan que los cortes óseos se realicen exactamente según lo previsto, lo que maximiza la precisión.
<1 mm Precisión

Placas de titanio personalizadas

Las placas de fijación de titanio específicas para el paciente se adaptan a la anatomía del paciente para una estabilidad y cicatrización óptimas.
Ti-6Al-4V Medical-Grade

¿Cómo se realiza la cirugía de doble mandíbula?

La cirugía de doble mandíbula se planifica y realiza cuidadosamente para reposicionar ambas mandíbulas de forma segura, restaurando la función y la armonía facial.

Hombre feliz en casa.

Cirugía de doble mandíbula

Double jaw surgery, also known as bimaxillary orthognathic surgery, is performed when both the upper and lower jaws need repositioning to achieve proper alignment. During the procedure, the surgeon carefully adjusts the upper and lower jaws to establish the ideal relationship between the teeth, jaws, and facial structures, securing them with small plates and screws for stability. By correcting both jaws at the same time, this surgery improves bite function, chewing comfort, speech clarity, facial balance, and in some cases breathing. With detailed planning and precise surgical technique, double jaw surgery provides a comprehensive correction that restores harmony between the teeth, jaws, and facial profile while supporting long-term function and confidence.

Galería Antes y Después

Cronograma para cirugía de doble mandíbula

Mes 0

Primera consulta

Se obtienen una historia clínica completa, una evaluación clínica, escaneos 3D, radiografías, fotografías e impresiones para evaluar la posición de la mandíbula y la mordida.

Entre 2 y 4 semanas después de la consulta inicial

Cita para la planificación del tratamiento

Una vez que sus registros sean revisados y el doctor haya coordinado con su ortodoncista, usted regresará en persona o a través de telemedicina para revisar su plan de tratamiento, ver imágenes predictivas y repasar los pasos y el cronograma a seguir.

De 6 a 12 meses (si es necesario)

Preparación ortodóntica

Los aparatos ortodónticos o los alineadores guían gradualmente los dientes hasta su posición correcta para preparar las mandíbulas para la corrección quirúrgica. En determinados casos, puede ser posible optar por un enfoque en el que se realice primero la cirugía o prescindir de la preparación ortodóntica.

3–6 semanas antes de la cirugía

Planificación quirúrgica definitiva

La planificación quirúrgica virtual determina movimientos óseos precisos para una simetría, estabilidad y equilibrio faciales óptimos.

2–4 semanas antes de la cirugía

Examen médico preoperatorio

Los exámenes médicos, las pruebas de laboratorio y las instrucciones finales aseguran que el cuerpo esté completamente preparado para la cirugía.

Normalmente, una noche de hospitalización

El día de la operación

La cirugía correctiva de la mandíbula se realiza para reposicionar las mandíbulas, mejorar la función de la mordida y armonizar el equilibrio facial.

Entre 3 y 9 meses después de la intervención quirúrgica

Ortodoncia posquirúrgica

El tratamiento ortodóntico final permite ajustar con precisión la posición de los dientes y la oclusión, optimizando la estética, la función y la estabilidad a largo plazo.

Recuperación

Tras una cirugía correctiva de mandíbula, la fase de recuperación se centra en la curación controlada, la reducción de la hinchazón y el retorno gradual a la función normal de la mandíbula, mientras su equipo de atención supervisa de cerca la comodidad, el progreso y la estabilidad de la mordida.

Recuperación temprana

La hinchazón facial mejora
Actividad ligera diaria
El movimiento de la mandíbula está limitado.
Las dietas líquidas y purés comienzan

Regresar a Actividades Livianas

Currículum de escuela y trabajo de escritorio
Se comienzan con alimentos blandos.
La hinchazón disminuye visiblemente
Actividades ligeras y caminatas cortas

Estabilización de mordida

La curación de huesos se fortalece
Ortodoncia currículums
La dieta progresa a normal
Actividad física completa (5 semanas)

Resultados finales

Detallado ortodóntico final
Se presentan los retenedores
La hinchazón se resuelve por completo
Fuerza ósea completamente restaurada

Qué esperar después de la cirugía de doble mandíbula

Proceso de recuperación tras la intervención quirúrgica

Los pacientes suelen pasar una noche en el hospital después de una cirugía de doble mandíbula y regresan a casa al día siguiente.

Durante la recuperación:

La hinchazón alcanza su punto máximo en los primeros días.
El entumecimiento o hormigueo temporal en los labios, mejillas o lengua es común.
Son necesarios cambios en la dieta. Comenzará con líquidos y alimentos muy blandos y progresará gradualmente según las instrucciones de su cirujano.
El movimiento de la mandíbula puede limitarse inicialmente con elásticos para ayudar a guiar la mordida.
Es fundamental mantener una buena higiene bucal. Se te enseñará cómo limpiarte la boca con suavidad sin afectar a las zonas operadas.

La recuperación varía para cada individuo, pero la mayoría de los pacientes notan mejoras significativas en la comodidad y la función dentro de la primera semana. La curación completa de la mandíbula superior y los tejidos circundantes puede llevar varios meses, con ajustes ortodónticos de seguimiento que ayudan a perfeccionar la oclusión y el equilibrio facial.

Joven, en la entrada

Riesgos y posibles complicaciones

Retrato en primer plano de una joven y hermosa mujer morena y feliz

Información de Seguridad para Pacientes

Aunque son poco frecuentes, los posibles riesgos y complicaciones pueden incluir los siguientes, además de otros aspectos específicos del procedimiento. Dado que cada caso es único, nuestro equipo quirúrgico analizará los riesgos, los beneficios, las alternativas y las consideraciones importantes específicas de cada paciente durante la consulta y las visitas preoperatorias.

Entumecimiento temporal o alteración de la sensación en el labio inferior, el mentón o las encías, con casos raros de alteración permanente de la sensibilidad.
Hinchazón, hematomas o sangrado leve
Infección en el sitio quirúrgico
Movilidad limitada de la mandíbula o rigidez en la recuperación temprana
Desplazamiento o recaída leve de la posición de la mandíbula
Molestias o cambios en la ATM
Necesidad de procedimientos o ajustes de hardware adicionales

Un equipo con experiencia y un seguimiento exhaustivo contribuyen a maximizar las posibilidades de obtener resultados óptimos.

Preguntas frecuentes

Estas preguntas frecuentes abordan lo que las familias más quieren saber antes y después de la cirugía de doble mandíbula.

Eligiendo a tu equipo quirúrgico

How important is experience when choosing a surgeon for double jaw orthognathic surgery?

La Cirugía Ortognática de Doble Mandíbula requiere un juicio quirúrgico preciso, entrenamiento especializado y familiaridad con los matices anatómicos y funcionales de este procedimiento. Los resultados dependen en gran medida de la experiencia, la técnica del cirujano y su capacidad para anticipar y manejar toda la gama de hallazgos posibles. Los cirujanos que realizan este procedimiento con regularidad suelen estar en mejor posición para lograr resultados consistentes y seguros.

¿Cuál es la diferencia entre la práctica privada y la atención sanitaria en el ámbito académico o hospitalario?

En una consulta privada, la atención suele ser más ágil y coherente, ya que es el mismo cirujano quien se encarga de la evaluación, la planificación del tratamiento, la intervención quirúrgica y el seguimiento.

En entornos académicos u hospitalarios, la atención puede correr a cargo de un equipo más amplio que puede incluir a residentes o becarios que participan bajo supervisión. Ambos modelos pueden ofrecer una atención excelente, pero la estructura y la continuidad del tratamiento pueden percibirse de forma diferente. En nuestro centro, tu atención la presta directamente tu cirujano, y no residentes, becarios ni cirujanos en formación.

¿Quién realizará mi cirugía?

Es importante entender quién realiza cada parte de su procedimiento. En algunos entornos, el cirujano tratante realiza todas las partes críticas, mientras que en otros los estudiantes pueden asistir o participar bajo supervisión. Esto debe discutirse claramente con anticipación. En nuestro centro, su cirujano realiza todas las partes críticas del procedimiento.

¿Participarán internos en mi atención?

Dependiendo del entorno de tratamiento, los residentes, becarios o estudiantes pueden participar en aspectos de la atención. Los pacientes deben sentirse cómodos preguntando sobre su función y cómo se supervisa la atención.

En nuestro centro, no hay residentes ni becarios que participen en la realización de intervenciones quirúrgicas.

¿Quién me seguirá después de la cirugía?

El seguimiento postoperatorio es una parte importante de la atención quirúrgica. En nuestro centro, tu cirujano se encarga personalmente de tu recuperación y de cualquier visita adicional que sea necesaria.

¿Qué tan involucrado está el cirujano durante todo el proceso?

En nuestro centro, tu cirujano participa directamente en todas las fases del proceso: desde la consulta inicial y la planificación del tratamiento hasta la intervención quirúrgica, las visitas postoperatorias y el seguimiento a largo plazo.

Entender la cirugía de doble mandíbula

La cirugía ortognática de doble mandíbula es un procedimiento quirúrgico que corrige anomalías severas en la mandíbula y la mandíbula.

La cirugía ortognática de doble mandíbula, también llamada cirugía bimaxilar, es un procedimiento en el que tanto la mandíbula superior como la mandíbula inferior se reposicionan quirúrgicamente en la misma operación. Combina una osteotomía Le Fort I de la mandíbula superior con una osteotomía sagital bilateral de la mandíbula inferior, y también puede incluir una genioplastia para refinar la posición del mentón.

¿Por qué sería necesario operar ambas mandíbulas al mismo tiempo?

Muchas discrepancias de la mandíbula implican contribuciones tanto de la mandíbula superior como de la inferior. Corregir solo una mandíbula puede mejorar la mordida pero dejar el perfil facial menos que óptimo, o puede requerir una cantidad poco realista de movimiento en una sola mandíbula. Operar ambas mandíbulas simultáneamente permite al cirujano distribuir los movimientos necesarios, lograr un resultado facial más natural y corregir la mordida con mayor precisión y estabilidad.

¿La técnica Le Fort I siempre se realiza junto con una cirugía de la mandíbula inferior?

La cirugía de doble mandíbula se utiliza para corregir prognatismo, mordidas abiertas, desequilibrios del perfil facial que involucran ambas mandíbulas. También es el enfoque quirúrgico más comúnmente utilizado para tratar la apnea obstructiva del sueño mediante avance maxilomandibular, y se utiliza en pacientes con labio leporino y paladar hendido, asimetría mandibular y diversas afecciones sindrómicas.

¿Cómo se relaciona el tratamiento de ortodoncia con la cirugía de doble mandíbula?

El tratamiento ortodóncico prequirúrgico alinea los dientes dentro de cada mandíbula antes de la cirugía. Después de la cirugía, el tratamiento ortodóncico continúa para finalizar la oclusión. El ortodoncista y el cirujano trabajan en estrecha colaboración durante todo el proceso, y el plan quirúrgico se desarrolla conjuntamente basándose en los objetivos faciales y dentales del paciente.

¿La cirugía de doble mandíbula es más compleja que la cirugía de mandíbula única?

Sí, en términos de tiempo operativo y número de estructuras involucradas. Sin embargo, en manos de un cirujano experimentado es un procedimiento bien establecido con un sólido historial de seguridad y resultados efectivos. La complejidad adicional se ve compensada por la corrección más completa que permite.

Cirugía y recuperación

¿Cómo se realiza la cirugía de doble mandíbula?

La intervención se realiza bajo anestesia general mediante incisiones en el interior de la boca. Se separa la mandíbula superior del esqueleto facial y se reposiciona, mientras que la mandíbula inferior se secciona y se desplaza a ambos lados. Ambas mandíbulas se fijan con placas y tornillos de titanio. Para colocar las mandíbulas con precisión se utilizan guías quirúrgicas preparadas con antelación. La intervención suele durar entre tres y cinco horas, dependiendo de su complejidad.

¿Cómo es la recuperación después de una cirugía de doble mandíbula?

Se espera que la hinchazón facial significativa sea importante y alcance su punto máximo en los primeros días antes de resolverse gradualmente en semanas o meses. Se requiere una dieta blanda durante la curación. El entumecimiento de los labios, el mentón y los dientes es común y generalmente se resuelve con el tiempo. La mayoría de los pacientes manejan bien la incomodidad y comienzan a regresar a sus actividades normales en unas pocas semanas, aunque la curación completa del hueso lleva varios meses.

¿Te pondrán la mandíbula con alambre?

La mayoría de los pacientes no tienen la mandíbula fijada. La fijación rígida con placas de titanio permite un movimiento controlado de la mandíbula desde el día de la cirugía. Bandas elásticas ligeras en los brackets guían la mordida durante la recuperación sin la restricción del alambre.

¿Qué resultados pueden esperar los pacientes?

La cirugía de mandíbula doble produce una mejora duradera en la función de la mordida, el equilibrio facial y el perfil. Para los pacientes con apnea del sueño, la mejora de la respiración es un objetivo principal. Los resultados completos se aprecian una vez que la hinchazón ha desaparecido en varios meses. Con una planificación y curación adecuadas, los resultados son muy estables.

Pacientes de Viaje y Fuera de la Ciudad

¿Viajan los pacientes a su centro para este procedimiento?

Sí. Atendemos regularmente a pacientes que viajan desde fuera de la región para una cirugía ortognática de doble mandíbula.

¿Por cuánto tiempo suelen necesitar quedarse cerca de nuestro centro los pacientes de fuera de la ciudad?

Most patients undergoing double jaw orthognathic surgery are discharged after one overnight stay and are recovering well. Out-of-town patients should plan to remain locally for approximately one week primarily to attend their first post-operative visit, at which the surgeon examines healing, addresses any questions, and clears the patient for travel home.

¿Cuándo puedo viajar a casa y conducir es diferente a volar?

Por lo general, se puede viajar por tierra de vuelta a casa poco después de la primera visita postoperatoria, una vez que el cirujano haya confirmado que la cicatrización avanza según lo previsto. Por lo general, se autoriza el viaje en avión entre 10 y 14 días después de la intervención. Se aprueba volar algo más tarde que conducir, ya que los cambios de presión en la cabina a gran altitud son un factor a tener en cuenta durante la fase inicial de la cicatrización. Tu cirujano te confirmará ambas autorizaciones en la visita postoperatoria.

¿Tendré que volver para visitas adicionales?

Sí. Una vez que regreses a casa, será necesaria una segunda visita de seguimiento para supervisar la evolución de la cicatrización y la recuperación. Dependiendo de lo que haya que evaluar, esta visita podrá realizarse mediante telemedicina o puede que sea necesario acudir en persona. Tu cirujano te indicará la modalidad y la fecha de esta visita de seguimiento antes de que regreses a casa.

¿Qué pueden esperar los pacientes durante la consulta inicial?

La consulta en nuestro centro incluye un examen clínico exhaustivo, la revisión de cualquier prueba de imagen o historial médico previo, y una explicación detallada del plan quirúrgico, los resultados esperados, el plazo de recuperación y en qué consistirá el seguimiento. Los pacientes salen de la consulta con una idea clara del procedimiento y de lo que pueden esperar antes, durante y después de la intervención.

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