Microsomía Hemifacial
El tratamiento personalizado restaura la simetría, la función y el equilibrio facial a largo plazo
¿Qué es la microsomía hemifacial?
1
2A
2B
3
1
2A
2B
3
Itinerario de tratamiento y atención
Evaluación Diagnóstica y Asesoramiento
La evaluación integral ayuda a definir la gravedad de la microsomía hemifacial, identificar afecciones asociadas y guiar la planificación del tratamiento a largo plazo.
Evaluación y Tratamiento Auditivo
La evaluación temprana de la audición ayuda a identificar la pérdida auditiva y apoya el progreso del habla, el lenguaje y el desarrollo a través de un tratamiento adecuado.
Reconstrucción de Oreja
Cuando es necesario, la reconstrucción de la oreja se realiza típicamente alrededor de los 6 años de edad, cuando el crecimiento de la oreja y el desarrollo del cartílago de las costillas son más adecuados para la reconstrucción.
Planificación para Cirugía Ortognática
El monitoreo a largo plazo y el análisis de crecimiento ayudan a determinar si y cuándo la cirugía mandibular puede ser beneficiosa para mejorar la simetría facial y la alineación de la mordida.
Opciones de tratamiento quirúrgico
Cronología del tratamiento
La experiencia importa
“Nosotros mismos planificamos tu tratamiento, realizamos tu intervención quirúrgica y te acompañamos durante tu recuperación. Sin residentes, sin becarios, sin traspasos de casos.“
Es importante elegir el equipo quirúrgico adecuado. Debes sentirte bien informado, a gusto y con confianza en cada paso del proceso. En nuestra consulta, tu atención corre a cargo de uno de los equipos de cirugía maxilofacial mejor formados y con más experiencia del país.
Cuando acuda a nuestra consulta, se reunirá directamente con sus cirujanos. Somos nosotros quienes planificamos su tratamiento, realizamos su intervención quirúrgica, le hacemos el seguimiento postoperatorio y estamos a su disposición personalmente durante toda su recuperación. A diferencia de lo que ocurre en centros más grandes, su atención no se delega en residentes, becarios ni médicos en formación. Cada aspecto fundamental de su tratamiento corre a cargo de sus cirujanos.
Miembros Fundadores de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Ortognática
Lo que dicen nuestros pacientes
La microsomía hemifacial es una afección craneofacial compleja que puede afectar a la mandíbula, las orejas, los tejidos blandos faciales, los nervios, las vías respiratorias y el desarrollo dental. El tratamiento suele requerir una planificación minuciosa a lo largo de muchos años y puede implicar múltiples intervenciones en diferentes etapas del crecimiento. Los cirujanos y los equipos craneofaciales con amplia experiencia en el tratamiento de la microsomía hemifacial suelen estar mejor preparados para abordar las variaciones anatómicas específicas de esta afección y las necesidades de tratamiento a largo plazo.
En un consultorio privado, la atención suele ser más organizada y centrada en la participación directa del cirujano durante la evaluación, la planificación del tratamiento, la cirugía y el seguimiento.
En entornos académicos u hospitalarios, la atención puede correr a cargo de un equipo más amplio que incluya a residentes o becarios que participan bajo supervisión. Ambos modelos pueden ofrecer una atención excelente, pero las familias pueden percibir diferentes niveles de continuidad a lo largo del tratamiento. En nuestro centro, la atención la presta directamente su cirujano, sin que intervengan residentes ni becarios en la intervención quirúrgica.
Es importante entender quién realiza cada parte de su tratamiento. En algunos entornos, el cirujano tratante realiza todas las partes críticas del procedimiento, mientras que en otros, los estudiantes en prácticas pueden ayudar o participar bajo supervisión. Esto debe discutirse claramente de antemano. En nuestro centro, su cirujano realiza todas las partes críticas del procedimiento.
En función del centro en el que se desarrolle el tratamiento, es posible que participen en algunos aspectos de la atención médicos residentes, becarios o estudiantes. Los pacientes y sus familias deben sentirse a gusto a la hora de preguntar cuál es su papel y cómo se supervisa la atención a lo largo del tratamiento.
En nuestro centro, no hay residentes ni becarios que participen en la realización de intervenciones quirúrgicas.
El seguimiento a largo plazo es una parte importante del cuidado de muchas afecciones que se tratan en nuestro centro. En algunas prácticas, la atención post-tratamiento puede ser compartida entre varios proveedores, mientras que en otras el cirujano permanece estrechamente involucrado durante la recuperación y el seguimiento. En nuestro centro, su cirujano le hace un seguimiento personal durante toda la recuperación y la atención a largo plazo.
La atención integral incluye la participación quirúrgica directa en la evaluación, la planificación del tratamiento, la intervención quirúrgica y el seguimiento a largo plazo. La coherencia a lo largo de todo el proceso contribuye a mantener la continuidad de la atención.
La secuencia de Pierre Robin es una afección congénita que suele caracterizarse por una mandíbula inferior pequeña, lo que provoca que la lengua se desplace hacia atrás y bloquee parcialmente las vías respiratorias. Muchos niños también presentan paladar hendido. La gravedad varía considerablemente de un niño a otro, y la detección precoz y el tratamiento adecuado marcan una diferencia significativa en los resultados.
La microsomía hemifacial es una afección congénita en la que un lado de la cara se desarrolla de forma incompleta antes del nacimiento. La mandíbula es la más comúnmente afectada, pero la afección también puede involucrar el oído, la mejilla, los músculos faciales, los tejidos blandos, los nervios y las estructuras circundantes. La gravedad varía considerablemente de un individuo a otro.
La causa exacta no se comprende completamente. La mayoría de los casos ocurren esporádicamente y no son hereditarios. Los investigadores creen que las interrupciones tempranas del desarrollo que afectan el suministro de sangre o la formación de tejido durante el desarrollo fetal pueden contribuir a la afección. En la mayoría de los casos, no hay ninguna acción, exposición o evento identificable durante el embarazo que haya causado la afección.
El lado afectado de la cara a menudo crece de manera diferente al lado no afectado. Esto puede provocar asimetría facial que involucra la mandíbula, el mentón, las mejillas y la parte inferior de la cara. A medida que el niño crece, el grado de asimetría puede hacerse más notable, haciendo importante el monitoreo continuo a lo largo del desarrollo.
Sí. La afectación del oído es común y puede variar desde diferencias leves en la forma del oído hasta un subdesarrollo significativo del oído externo, conocido como microtia. Algunos pacientes también presentan estrechamiento o ausencia del canal auditivo, lo que puede afectar la audición.
Sí. La pérdida auditiva es relativamente común cuando el canal auditivo o las estructuras del oído medio se ven afectadas. Las evaluaciones auditivas regulares son importantes, especialmente durante la infancia, cuando se está desarrollando el habla y el lenguaje.
Algunos pacientes presentan estructuras mandibulares más pequeñas que pueden contribuir al estrechamiento de las vías respiratorias. En los casos más graves, pueden detectarse problemas respiratorios durante la primera infancia o la infancia, lo que requiere una evaluación o un tratamiento adicionales.
Aunque la microsomía hemifacial afecta más comúnmente a un lado de la cara, ambos lados pueden verse involucrados en diversos grados en algunos pacientes. Cuando ambos lados se ven afectados, la condición puede presentarse de manera diferente y requerir una planificación de tratamiento individualizada.
El tratamiento depende de la gravedad de la afección y de las estructuras involucradas. La atención puede incluir manejo auditivo, ortodoncia, reconstrucción de la mandíbula, osteogénesis por distracción mandibular, injerto de grasa, aumento de tejidos blandos faciales, reconstrucción de la oreja y cirugía ortognática de mandíbula. No todos los pacientes requieren todos los procedimientos.
El momento depende de la gravedad de la afectación de la mandíbula y de la edad del paciente. Algunos niños con subdesarrollo mandibular importante pueden beneficiarse de la distracción mandibular durante la infancia. La cirugía mandibular más definitiva a menudo se considera después de que se completa el crecimiento facial, durante la adolescencia tardía o la adultez temprana.
La osteogénesis de distracción mandibular es una técnica que alarga gradualmente el hueso de la mandíbula. Después de realizar un corte quirúrgico controlado en la mandíbula, un dispositivo de distracción mueve lentamente los segmentos óseos, permitiendo que se forme hueso nuevo entre ellos. Esto puede mejorar la posición de la mandíbula, el equilibrio facial y la función de las vías respiratorias en pacientes seleccionados.
El objetivo del tratamiento es mejorar significativamente el equilibrio, la simetría, la función y la calidad de vida facial. Dado que el microsomía hemifacial afecta múltiples tejidos y estructuras, la simetría perfecta no siempre es posible. Los planes de tratamiento se centran en crear el mejor resultado funcional y estético posible para cada paciente individual.
Para pacientes con microtia o diferencias significativas en la oreja, se puede considerar la reconstrucción de la oreja. El momento y la técnica dependen de la edad del paciente, la anatomía, el estado auditivo y el plan de tratamiento general. La reconstrucción de la oreja a menudo se coordina con otros aspectos de la atención craneofacial.
Muchos pacientes se benefician del tratamiento de ortodoncia porque las diferencias en el crecimiento de la mandíbula con frecuencia afectan la alineación de la mordida. La ortodoncia a menudo se coordina con la planificación quirúrgica para lograr el mejor resultado funcional a largo plazo.
El seguimiento a largo plazo generalmente incluye la monitorización del crecimiento facial, el desarrollo de la mandíbula, la audición, el desarrollo dental, la alineación de la mordida, la función de las vías respiratorias y la simetría facial general. Las recomendaciones de tratamiento pueden cambiar a medida que ocurre el crecimiento y evolucionan las necesidades individuales.
La condición en sí no empeora, pero las diferencias en el crecimiento entre los lados afectados y no afectados pueden volverse más evidentes con el tiempo. La evaluación regular ayuda a determinar si el tratamiento debe ajustarse a medida que el niño se desarrolla.
Sí. La mayoría de las personas con micromanías faciales hemifaciales llevan una vida sana y activa. La evaluación temprana, la planificación coordinada del tratamiento y el manejo adecuado de los problemas de audición, dentales, de las vías respiratorias y del crecimiento facial pueden ayudar a los pacientes a lograr excelentes resultados a largo plazo.
Algunos pacientes requieren tratamiento por etapas a lo largo de la infancia y la adolescencia, mientras que otros solo necesitan una intervención limitada. La necesidad de procedimientos futuros depende de los patrones de crecimiento, la gravedad, las preocupaciones funcionales y los objetivos de tratamiento personales.
Sí. La mayoría de los niños con Microsomía Hemifacial crecen para llevar vidas sanas, activas y plenas. La condición afecta el desarrollo facial, pero con el monitoreo y tratamiento apropiados cuando son necesarios, muchos niños participan plenamente en la escuela, los deportes, las actividades sociales y la vida cotidiana. Los resultados dependen de la gravedad de la condición y de cualquier problema asociado que involucre audición, respiración, desarrollo dental o crecimiento facial. La evaluación temprana y la atención coordinada ayudan a garantizar que los niños reciban el apoyo que necesitan a medida que crecen y se desarrollan.
Sí. Atendemos regularmente a niños, adolescentes y adultos que viajan desde fuera de la región para evaluación y tratamiento de cirugía craneofacial y de mandíbula especializada.
La duración de la estancia depende del procedimiento que se esté realizando. Para consultas y planificación de tratamientos, la mayoría de las familias pueden regresar a casa poco después de su visita. Después de procedimientos como la dist.
Sí. Los viajes por tierra a menudo se aprueban antes que los viajes aéreos después de ciertos procedimientos craneofaciales y de mandíbula. Su cirujano le proporcionará recomendaciones individualizadas sobre la conducción y el vuelo, según el procedimiento realizado y su progreso de recuperación.
La evaluación incluye una revisión detallada del crecimiento facial, la anatomía de la mandíbula, el estado auditivo, el desarrollo dental, la función de las vías respiratorias, tratamientos previos y estudios de imagen. Las familias reciben un plan de tratamiento personalizado que describe las necesidades actuales, el tratamiento futuro anticipado y el momento de cualquier procedimiento recomendado. Para los pacientes de fuera de la ciudad, se discuten en detalle la atención de seguimiento y la logística del viaje para ayudar a que el tratamiento sea lo más sencillo posible.
La evaluación que realizamos en nuestro centro incluye un análisis exhaustivo del crecimiento facial, el desarrollo mandibular, la función de las vías respiratorias, la audición, el desarrollo dental y la simetría facial general. Se revisan minuciosamente los estudios de imagen y los historiales de tratamientos anteriores para comprender mejor la anatomía del paciente y sus necesidades terapéuticas.
Las familias reciben un plan de tratamiento personalizado que describe las inquietudes actuales, los posibles procedimientos futuros y el momento de cualquier intervención recomendada. Dado que la microsomía hemifacial puede afectar a múltiples estructuras y continúa evolucionando con el crecimiento, la planificación del tratamiento a menudo se centra no solo en las necesidades inmediatas sino también en los objetivos de desarrollo a largo plazo. Las familias tienen la oportunidad de discutir todas las opciones disponibles, hacer preguntas y obtener una comprensión clara de lo que pueden esperar en cada etapa de la atención.
English 
Spanish